C- reaktivní protein (CRP)

C-reaktivní protein je bílkovina
C-reaktivní protein (CRP) byl prokázán v roce 1930 na Rockefellerově univerzitě v USA v plazmě nemocných pneumokokovou pneumonií, jako protein reagující s C-polysacharidem buněčné stěny pneumokokových buněk. Časná fáze systémové zánětlivé reakce byla později nazvána „odpovědí akutní fáze“, i když zvýšené koncentrace CRP jsou prokazovány nejen při akutních, ale i chronických zánětech a u řady dalších onemocnění. K rozvoji odpovědi akutní fáze vedou nejčastěji infekce, úrazy, operace, popáleniny, infarkty, imunologicky i neimunologicky podmíněné zánětlivé procesy a pokročilá nádorová onemocnění.

CRP je dominujícím proteinem akutní fáze a jeho koncentrace se může za patologických stavů zýšit až
1000x. U bakteriálních infekcí dosahuje hodnot 100-300 mg/l a více, na rozdíl od virových, mykobakteriálních a parazitárních infekcí, kdy dochází jen k mírnému vzestupu CRP (20-50 mg/l). Vzestup CRP je velmi rychlý, během 6-10 h, maxima dosahuje za 24-48 h, a k normálním hodnotám se vrací během
asi 4 dnů. U zdravých jedinců je sérová koncentrace CRP obvykle niž-
ší než 1 mg/l (90% má CRP pod 3 mg/l). Obecně používaná hranice normálních hodnot CRP je 5 mg/l.
Užitečné je průběžné sledování koncentrace CRP během léčby. Úspěšná terapie antibiotiky se projeví
rychlým poklesem, při neúspěšné léčbě zvýšené koncentrace CRP přetrvávají.
Skutečný „come-back“ zažívá CRP v současnosti, zejména se zjištěním,že hodnoty nad 2-3 mg/l lze poklá-
dat za prediktivní ukazatele pozdější koronární příhody u nemocných anginou pectoris, a dokonce toto ohrožení bylo prokázáno i na velkých souborech zdravých jedinců.
  Zvýšení koncentrace CRP může svědčit pro přítomnost zánětu v koronárních tepnách (např. u vulnerabilního ateromového plátu) a zvyšuje riziko koronární příhody.

Spolu s vyšším cholesterolem a dalšími rizikovými faktory je jedním ze základních ukazatelů rizika komplikace aterosklerózy . Protože se pro tyto účely pohybujeme v hodnotách CRP pod hranicí normálních hodnot, je nezbytné použít soupravy na vysoce citlivé (ultrasenzitivní) stanovení CRP, v rozsahu hodnot 0,1-20 mg/l. Zánět hraje důležitou roli při aterotrombóze a zjišťování markeru zánětu, jako je vysoce citlivé (highsensitivity) CRP(HSCRP), nás může informovat o riziku ruptury ateromového plátu. V praxi se často používá rozdělení hodnot CRP na tercily: < 4 mg/l nízké riziko, 4-9 mg/l střední riziko a >9 mg/l vysoké riziko.
Běžně používané soupravy na stanovení CRP mají detekční limit od 3 mg/l do 8 mg/l a rozsah měření do 250 mg/l. Tyto klasické soupravy nejsou použitelné pro predikci rizika kardiovaskulárními onemocněními. Kromě turbidimetrických a nefelometrických měření se používají i metody latexové nebo luminometrické.-
Měření koncentrační hladiny CRP tedy C-reaktivního proteinu pomáhá při rozlišení bakteriální a virové infekce. Běžná koncentrace CRP v séru zdravých jedinců je nízká (0-7 mg/l). Při bakteriální infekci se výrazně zvýší během 6-12 hodin. Ve většině případů platí, že zvýšené koncentrace CRP jsou typické pro bakteriální onemocnění, na rozdíl od virového, kdy koncentrace CRP zůstává v normálním rozmezí. Při úspěšné léčbě antibiotiky dochází k rychlému poklesu, při neúspěšné léčbě zvýšení přetrvává.

C-reaktivní protein (CRP) patří mezi reaktanty akutní fáze s rychlou odpovědí. Je produkován játry, jeho plazmatická koncentrace se zvyšuje již 6 hodin po vypuknutí zánětlivého procesu nebo jiném náhlém poškození tkání, maxima dosahuje za 24 - 48 hodin.
-
Sezonní respirační infekce jsou ve velké většině akutně probíhající a postihují horní dýchací cesty, případně i další orgány, jako je střední ucho nebo vedlejší nosní dutiny. Respirační infekce jsou častým důvodem k pracovní neschopnosti našich pacientů a velmi často jsou označovány jako „common cold“ - jinak také jako chřipková onemocnění.
 Ve skutečnosti se ale o chřipku nejedná a onemocnění bývá vykazováno jako J00 akutní zánět nosohltanu - nasopharyngitis acuta (prosté nachlazení), J02 akutní zánět hltanu - pharyngitis acuta, J04 akutní zánět hrtanu a průdušnice - laryngitis et tracheitis acuta či jiná podobná onemocnění. Tyto nemoci jsou převážně virového charakteru (adenoviry, rinoviry, virus parainfluenzy, RS viry a další). Rinovirů je více než 100 a rozlišení, zda se jedná o virovou, nebo bakteriální infekci, je možné díky vyšetření CRP, měření koncentrační hladiny C-reaktivního proteinu pomáhá při rozlišení bakteriální a virové infekce.
-
Rýma je vedoucí příznak rinovirové infekce - nejčastější příčiny akutních respiračních nákaz, takzvaných nemocí z nachlazení, k ní se pak později přidružuje bolest hlavy, subfebrilie, slzení očí, nucení ke kýchání, rinolálie, pálení v krku nebo i chrapot. Postupně se sekrece z nosu stává hnisavou, je třeba vzhledem k přenosu časté umývání rukou, výměna kapesníků, většinou toto banální onemocnění trvá 5-7 dnů, ve zcela malém procentu se může vytvořit otitida, případně sinusitida.

Vedle virových infekcí může být postižen dýchací systém i bakteriemi, jedním z hlavních představitelů této skupiny je Streptococcus pneumoniae, vyvolávající i závažné zápaly plic - pneumonie či bronchopneumonie, případně meningitidy nebo až septický stav. Prevencí tohoto závažného onemocnění je očkování polysacharidovou pneumokokovou vakcínou, která je dostupná i v České republice a je schopna tvořit protilátky u větších dětí a dospělých. Pneumokoky vyvolávají většinu otitid u dětí, sinusitid a zápalů plic - takzvané komunitní pneumonie, většinou u starších osob.

 Streptococcus pneumoniae je grampozitivní nepohyblivý a nesporující aerobní diplokok ve tvaru kávového zrna. Mikroskopický laboratorní průkaz tohoto patogena je možný, pokud je proveden nátěr po odběru sputa.
Provedení CRP testu mnohem specifičtějším vyšetřením při zánětu než donedávna používaná rychlost sedimentace erytrocytů (FW, "sedimentace"), ve vyspělých zemích se jedná o nejčastěji vykonávané vyšetření v lékařské praxi - od běžného praktického nebo dětského lékaře až po vysoce specializovaná pracoviště. Zároveň se jedná o test rychlejší než sedimentace (několik málo minut oproti hodinám), je možné jej použít i na rutinní průběžné hodnocení zvolené léčby.

Protože podstata provedení stanovení CRP je díky pokrokům vědy relativně jednoduchá, dostává se tento užitečný test nyní i do domácího použití.
Test pro stanovení hladiny CRP doma

Hodnoty CRP a vyhodnocení
0 - 10 mg/l - obvyklá hladina CRP

Tento výsledek znamená, že vzorek obsahuje obvyklou hladinu CRP. Bakteriální infekce se testem nepotvrdila a užívání antibiotik v tomto případě pravděpodobně nepovede ke zlepšení zdravotního stavu.

Normální fyziologické koncentrace CRP ovšem zcela nevylučují přítomnost menšího, lokalizovaného zánětu nebo některého chronického onemocnění, u něhož je odpověď imunitního systému v akutní fázi minimální (příkladem může být: systémová progresivní skleróza, lupus erythematodes, vředová kolitida). Produkce CRP může být rovněž narušena poškozením jaterních buněk (jsou opovědné za tvorbu CRP v krvi) nebo poruchou funkce buněk imunitního systému.

10 až 30 mg/l - zvýšená hladina CRP

Zvýšená hladina CRP obvykle odpovídá mírné bakteriální infekci. K typickému prudkému nárůstu dochází při zánětlivém onemocnění organizmu, nárůst většinou pokračuje k výrazně zvýšeným hodnotám CRP v průběhu několika hodin. Nárůst hladin CRP nad 10 mg/l však mohou způsobit i některé viry. Nasazení a užívání antibiotik při správné indikaci může vést ke zlepšení zdravotního stavu.

Mírně zvýšené hodnoty CRP naopak mohou mít osoby podstupující zvýšenou fyzickou zátěž, lidé s inzulínovou rezistencí a diabetem, kuřáci, lidé trpící poruchami spánku, vysokým krevním tlakem. Hodnota CRP do 20 mg/l se může objevit u žen v 3. trimestru těhotenství.

Více než 30 mg/l - výrazně zvýšená hladina CRP

Výrazné zvýšení hladin CRP svědčí pro bakteriální infekci. Nasazení a užívání antibiotik bude zřejmě prospěšné pro zlepšení zdravotního stavu. je vhodné ke zlepšení zdravotního stavu. Úspěšná antibiotická terapie by se měla projevit rychlým poklesem hladiny CRP, naopak při neúspěšné léčbě přetrvává zvýšená hladina CRP.

Oblíbené příspěvky

Štítky a MENU je tu všechno o nemocech i lidech....

#školní zdravotní služba #dispensární péče #prevence #pediatrie 7 000 000 ACTA Admin Afektivní neurověda Afty Akáty bílé Alergie Alicia Keys Alternativní medicina Alzheimerova choroba Americké zdravotnictví Amerika Anatomie Antidepresiva Antioxydanty Aristoteles Asertivita Ateroskleróza Basshunter Beletrie Benedikt XVI. Bible Biochemie Bioklimatologie Blogeři sobě Blogy Bohemian melody and songs Bolest Bolest u člověka Bolesti nohou BonaFides Bršlice kozí noha Aegopodium podagraria L. Bug Opera Bulvár Buněčné receptory Bylinky Bylinky a spánek Cestovní medicina Cicero Cippolovy zákony stupidity Citový mozek Civilizace Civilizační nemoci Co je psáno Credo Experto Čaj České momenty Dehydratace Demence Demokracie Dengue Deprese Deprivanti a deprivantství Dětská obezita Dětské lékařství dezinformace Diabetes mellitus Diagnostika manipulace Diagnostika v oční medicině Diferenciální diagnostika Diskuze a debaty Dítě Divizna velkokvětá Dlouhá cesta Dna Dobrý voják Dobrý vtip! Domácí lékárna Dr WEB Editace a styl psaní příspěvků EKG Elektřina Elizabeth Blackwell Emergency emoce Energie a my Epidemiologie Erotika na internetu Erythema migrans Etnika Evropa Expert v terénu Externí disk Facebook Febrilní křeče Filmy Florence and the Machine Fotografie František Ringo Čech Freud Frustrace Fysiologie Fytoterapie G+ G+ notifikace v Opeře Gastroenterologie Gaudeamus igitur GDX Access Geek Geny a informace Glaukom Google Google AdSense Google Analytics Google Scholar Google+ Hemagel Hepatologie Historie Horečka Hudba Humor Humor v medicíně Hunting Hyperkinetická porucha Hyperplasie prostaty Hyperpyrexie Hypertensní choroba Hypertenze Hypnotika Chirurgie Cholera Cholesterol Chronický únavový syndrom Chřipka Idiopathické Imunita In Vino Veritas Infekční koutky Infekční nemoci Instinkty Inteligence Interna a kardiologie Internet Ischemická choroba jak na to Jídlo a zdraví Kalium Kamenný most Kardiovaskulární zdraví Karel Kryl Karel Schwarzenberg Karikatura Kašel Kemel Klávesové zkratky Klysma neboli klystýr Kodex internetového diskutéra Koledy Kolokvium Komentáře Konopí Kopírování Krásné ženy Kráťa Kruh Užitečné příspěvky Laboratorní diagnostika Lásky čas Léčivé rostliny Ledviny Legrace Lékař Léky nové generace Lež Life at Google Literatura Lymeská Borelióza Lymeská Borrelióza M.Parkinsoni Maminka Manicko depresivní syndrom Marek Slabý Matka Med smrkový Medicina Meduňka Melatonin Metabolický syndrom Meteorosenzitivita MEXICO MIKROBIOLOGIE Mikrobiom Mikroorganismy Milenci Minerály Mobilní internet moderní medicina MOTOROLA Droid RAZR Moudrost Mozek Mozek a drogy MUDr. Jan Hnízdil MUDr. Plzák Můj pohled na svět Munchhausenův syndrom Murphyho zákony Muži a ženy Myslivost Myšlenka dne Narcistická porucha osobnosti Názory Nefrologie Nefunkční bezpečnostní hláška Nemoc z líbání Nemoci dospívání Nemoci prostaty Nemoci štítné žlázy Nemocný vypráví Neuroanatomie a neurofysiologie bolesti Neurologie Nikon Nobelovy ceny Novinky Novinky a zajímavosti O dětství O chřipce obecně O jmelí O lásce O stárnutí a stáří O závisti Objevy Očkování Oční (ophthalmologie) Oldřich Vinař Optika ORL Osobnost lékaře Osobnostní patologie Ostatní Ostropestřec mariánský Ovoce Paliativní medicina Paměť Patologie Pepa Řepa Pesticidy Pirátství Pivo Placebo efekt Plynové jezírko s oxygenoterapií Počítače a diagnostika Policie Porodnictví a gynekologie Porucha metabolismu Poruchy vědomí Pozitivní myšlení Poznámky Poznáte je? Pravda Preexisting condition Premenstruační syndrom Prevence Prevence a zdraví Proces wuauclt.exe Prof. Koukolík prof. Matějček prof. MUDr František Koukolík Prof. MUDr. Pavel Pafko prohlížeč Opera Propedeutika Prostata Přátelství Přetížení organizmu Příroda Příroda a zdraví Psychiatrická onemocnění Psychiatrie a psychologie Psychoaktivní látky psychoanalýza Psychologie Psychopatie Psychosomatická medicina pudy Půst Racionální výživa Radkin Honzák Rady a tipy Rakovina prostaty (caP) Rath a sedmimilionová krabice Renata Rickrolling Rodina Rozšíření Opery Rychlá pomoc Řešení problémů Sametová revoluce Sanitka Sanitka Mercedes veteran Screenshot Serenoa repens Sex Sex a zdraví Schemer Skupinová hloupost Smazání Facebooku Sociální patologie Sociální sítě Sokrates Soubory .OGG Soukromí Spánek a jeho poruchy Spánek a léky Speciální pedagogika Sport Sportovní lékařství Stahování Stáří Statečnost Steatóza jater Stomatologie strach Street View stres Sůl v potravě člověka Svoboda Svobodný internet Šampaňské Škola Školní zdravotní služba Švejk Technické spekulace Teotihuacan The New York Times Tipy Tipy a návody Tonometry TOPLekar.cz Toxiny Transplantace Tráva Trojský kůň Trpajzlíci Třezalka Twitter Twitter Frenzy U bankomatu Unwand Urologie USA Úvod úzkost Václav Havel Vánoce VENEZUELA Verše Veřejné mínění Veverka Videa Vilcacora Virosa Virtuální prohlídka měst Vitaminy Vlídné slovo Voda Vtipné a pozitivní Vtipné okamžiky Vtipy Vyhledávač Výchova WD My Passport YES WE CAN YouTube Zácpa Obstipatio Zahrady Zajímavosti Zákon Závislost Závislosti Zdraví Zdravotní pojištění Ze života lékařů Ze života sestřiček Zrychlení počítače? Židovské Žít je tak krásné Život s holou prdelí Život v přírodě Životospráva a dlouhý život

Vybraný příspěvek

Pozitivní myšlení a Myšlenka dne, Alzheimerova choroba a Demence. Nápady, nové myšlenky a poznatky.

Paměť z mládí Myšlení je velmi složitá a komplexní kognitivní funkce  Oblast mozku, která je spojována s myšlením je prefrontální ...

Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...